近日，我校附二医院胸心外科成功完成了一例经剑突下单孔胸腔镜下双侧肺大疱切除术，并结合Tubleless理念，术后不留置胸管，该项术式在我省尚属首例报道。

患者徐某，男性，19岁，是一名在校大学生，因突发胸闷、气促1天入院。胸部CT检查后发现右侧气胸并双侧多发肺大疱形成。患者有双侧肺大疱切除手术指征，为了减少患者手术带来的创伤，我院胸外科团队为该名患者制定了一种新颖的手术方法——经剑突下单孔胸腔镜下双侧肺大疱切除术。手术全程时间仅40分钟，剑突下切口仅为3cm，术中没有留置导尿管，术后没有留置胸管。手术后复查胸部CT提示双肺复张良好，顺利出院。

以往的胸腔镜肺手术，需要在患者胸壁做1-3个操作孔，手术中器械进出胸腔，压迫肋间神经，以及术后留置胸腔引流管，都会引起患者术后疼痛不适。 对于双侧肺病变的患者，传统的胸腔镜手术要在患者双侧胸壁分别做切口，先做一侧手术，术中更换体位后再完成另一侧手术。双侧手术会增加手术时间，给患者带来加倍的手术创伤和术后疼痛。

与传统的胸腔镜手术相比，剑突下单孔胸腔镜手术优势在于：最大地保持了胸廓完整性、避免了肋间神经损伤引起的术后慢性胸痛；该手术切口不损伤任何胸部肌肉组织，术后对患者上肢功能无任何影响；通过一个切口即可进行双侧胸腔病变的治疗。手术中结合最新的Tubleless理念，术前不插导尿管，术后未留置胸管。伤口美容缝合，最大程度的美化了伤口，减少了患者的创伤。