1月19日,南华大学附属第二医院胸心外科采用自主呼吸麻醉方法对一例右下肺癌患者施行胸腔镜下肺癌根治术。该手术采用“静脉+局部麻醉”技术,术中无需气管插管,全程均在患者自主呼吸下完成。该手术方式在湖南省内尚属首次报道。
患者张某,51岁,女性,因发现右下肺占位1天来我院胸外科就诊。术前诊断为右下肺癌。胸外科、麻醉科医护团队为该名患者制定了全新的麻醉方案。患者在静脉麻醉结合局部麻醉下完成了全胸腔的肺癌根治术,患者未进行气管插管,手术全程均有自主呼吸,耗时仅1小时,手术操作孔最大仅为2cm。术后患者意识清楚,吞咽、呼吸、咳嗽有力。患者术后无须经过ICU过渡,而是直接被送回普通病房。术后当天可下床活动、进食,术后第一天拔出胸腔引流管。
非气管插管自主呼吸麻醉胸腔镜手术技术是胸部微创手术一次里程碑式跨越。此种手术全程均在患者自主呼吸下完成,术中不使用肌松药,不需要全麻气管插管。与传统的全麻胸腔镜手术相比,非气管插管静脉麻醉结合局部麻醉对患者损伤小(无气道损伤)、创伤小、恢复快、手术费用低,部分手术更可做到日间手术,即当天手术,当天出院。
据胸外科刘翔博士介绍,目前自主呼吸麻醉下的胸腔镜手术仅在国内、外少数大型胸外科微创中心开展,我院胸外科早在2013年率先在湖南省内开展了非气管插管自主呼吸麻醉胸腔镜手术,目前已累计开展了超过100台。我院胸心外科是目前是省内唯一常规开展自主呼吸麻醉胸腔镜手术的单位。胸心外科医护团队秉承着“因理念而领先”的宗旨,愿为更多患者带来领先的微创治疗理念。

